Examen Patología 1

Mujer de 65 años con obesidad y DM tipo 2, que inicia con sangrado transvaginal por lo cual le realizan ultrasonido el cual muestra una línea endometrial de 1 cm. Se toma biopsia la cual muestra células que se disponen formando estructuras glandulares complejas fusionándose espalda con espalda y con focos de metaplasia escamosa. De acuerdo a su diagnóstico ¿Cuál es la lesión precursora?

Hombre de 40 años con debilidad y fatiga en los últimos dos meses, En la exploración física no se encuentran alteraciones. Las pruebas de laboratorio muestran elevación del calcio y de la hormona paratiroidea. Los estudios radiográficos mostraron
una osteítis fibrosa quística. ¿Cuál es la causa más probable de estos hallazgos?

Masculino de 25 años que inicia su padecimiento con cefalea y vómito, llega a urgencias con pérdida de la conciencia. Los estudios de imagen muestran en lóbulo temporal derecho una lesión con necrosis central rodeada de un anillo hiperdenso y
edema cerebral. Se decide operar observandose en la biopsia una lesión glial con aumento en la celularidad, atipia nuclear, mitosis, hiperplasia endotelial y necrosis con empalizada periférica. Dentro de sus antecedentes refiere diagnóstico previo de
astrocitoma grado II Indique ¿Cuál es su diagnóstico y subtipo molecular?

Masculino de 45 años con diagnóstico de liposarcoma, acude a consulta de Medicina Interna pro presentar tos y hemoptisis de 5 días de evolución. La TC torácica muestra masa hiliar derecha de 5 cm, se realiza broncoscopia con diagnóstico de carcinoma anaplásico de pulmón. En los antecedentes familiares se encuentran 3 familiares maternos de primer grado que sufrieron leucemia, sarcoma y un linfoma antes de los 40 años. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que se haya alterado para dar lugar a estos hallazgos?

Paciente masculino de 55 años con adenopatias cervicales, no dolorosas, no móviles. La biopsia muestra un crecimiento nodular de linfocitos que se disponen en todo el ganglio, tanto en la corteza como en la médula y con invasión a la grasa periganglionar. En base a su diagnóstico indique el gen al que se asocia el desarrollo de esta patología:

Masculino de 67 años con múltiples adenopatías y pérdida de peso. La biopsia del ganglio linfático muestra perdida de la arquitectura secundario a la presencia de linfocitos pequeños que infiltran en forma difusa rodeando y obliterando los centros germinales, los cuales expresan CD20, CD5 y Ciclina D1 (BCL-1). Indique ¿Cuál es su diagnóstico?

Mujer de 50 años, no fumadora, con tos crónica sin expectoración y pérdida de peso de 6 kg en los últimos 5 meses. En la exploración física no se observan alteraciones. La radiografía de tórax muestra una masa de 3 cm, espiculada en el lóbulo medio pulmonar derecho, periférica y subpleural. Se decide tomar biopsia. Indique ¿Cuál es el diagnóstico más probable en
esta paciente?

Masculino de 20 años con antecedente de uso de drogas IV, que presenta fiebre, tos con expectoración purulenta y fétida, disnea y dolor pleurítico. La tele de tórax neumonía con abscedación, necrosis y formación de neumatoceles. De acuerdo a
su diagnóstico. Indique ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Paciente masculino de 55 años que acude a consultar por presentar pérdida de peso y sangre oculta en heces, los estudios
de laboratorio muestran una Anemia hipocromica microcitica. La colonoscopia muestra un tumor en rectosigmoides de bordes mal definidos y en la biopsia se diagnosticó como un Adenocarcinoma infiltrante. De acuerdo al diagnóstico anterior, ¿cuál de los siguientes exámenes de laboratorio se considera de utilidad posterior a la resección quirúrgica del tumor?

Masculino de 40 años con VIH, que ha notado nódulos cutáneos de color violáceo en cara, tronco y extremidades, se toma biopsia y se diagnostica sarcoma de Kaposi. Indique ¿Cuál de los siguientes virus es más probable que esté presente en las
células de estas lesiones cutáneas?

Mujer de 28 años. Acude a Urgencias por presentar fractura de la pierna izquierda. La cual es inmovilizada. Indique el fenómeno adaptativo que esperaría encontrar en esta paciente.

Una mujer alérgica va de paseo al campo. A los pocos minutos desarrolla congestión nasal abundante. Indique ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que provoque estos síntomas?

Masculino de 30 años con tos crónica y fiebre de 6 meses de evolución. La radiografia de tórax muestra un complejo de Ghon. Una biopsia transbronquial muestra un proceso crónico granulomatoso con células gigantes de Langhans. Indique ¿Cuál de los siguientes mediadores es más probable que contribuya a la formación de células gigantes?

Masculino de 37 años con tumor cerebral, se realiza biopsia y encuentran en la neoplasia mutacion del IDH y codelecion 1p y 19q. Indique ¿cuál sería la posibilidad diagnóstica qué pensaría primero?

Paciente de 79 años que acudió a urgencias por sangrado vaginal desde hacía varias semanas, tuvo la menopausia a los 50 años y no sufrió de patología ginecológica hasta la fecha. El útero estaba ligeramente aumentado de tamaño y en la ecografía se apreció la cavidad uterina ocupada por una imagen heterogénea, hipoecogénica y mal delimitada. Se realiza legrado. El resultado de anatomía patológica del legrado informó una neoplasia uterina conformada por presencia de células epiteliales malignas entremezcladas por células mesenquimales malignas, ¿cuál es su diagnóstico?

Una niña de 2 años es llevada al médico por sus padres porque estos han notado que un tumor protruye desde los genitales externos. Se reconocen masas polipoideas, que salen desde la vagina. Indique ¿Cuál es la célula podemos encontrar en este
tipo de tumor?

Paciente masculino de 6 años de edad con síndrome nefrótico al que se realiza biopsia renal detectando que las células de los túbulos proximales están cargadas con lípidos y proteínas, histológicamente los glomérulos tienen aspecto normal. Indique ¿Qué cambios en la inmunofluorecencia esperaría encontrar en el paciente?

Femenino de 54 años la cual se le detecta tumor en glándula mamaria derecha, se realiza biopsia en la cual reportan, células en anillo de sello que contienen gota de mucina en su interior, núcleos de bajo grado, células discohesivas y no forma túbulos. De acuerdo a su diagnóstico, que esperaría encontrar en estudios con inmunohistoquímica.

Femenina de 7 años. Es llevada a consulta de dermatología por presentar fiebre y ataque al estado general. Sus estudios de laboratorio muestran linfocitosis. Se realiza exploración física donde el médico tratante llega al diagnóstico de varicela.
Indique de los abajo enlistados las lesiones que esperaría encontrar en esta paciente:

Femenina de 28 años. Acude a consulta de ginecología. Dentro de sus antecedentes de importancia refiere prurito vaginal .
A la exploración física el médico tratante llega al diagnóstico de Candidiasis. Indique el tipo de lesión clínica asociada a esta
enfermedad:

Masculino de 38 años. Es llevado al servicio de Dermatología por presentar lesión el pie izquierdo. A la exploración física
presenta un extremidad edematosa con múltiples ulceras através de las cuales drenan gránulos. Indique el antecedente que
buscaría intencionadamente en este paciente:

Femenina de 30años. Presenta diarrea y anemia microcítica microcrómica. Acude a consulta por dolor abdominal intenso. En
la endoscopia se obsevan gusanos, llegando al diagnóstico de teniasis. Indique en este paciente el hallazgo que espera
encontrar en el coproparasitóscopico seriado:

Femenina de 20 años. Acude a consulta de dermatología por presentar lesión de 2 cm abscedada en el dorso de la mano
derecha. Los cultivos reportan estafilococo. Indique de los abajo enlistados a que corresponde la presencia de estafilococo:

Femenina de 50 años. Acude a consulta de cirugía por presentar un tumor de 4×4 cm localizada en la pierna izquierda. El
reporte histopatológico menciona que el tumor es un liposarcoma. De acuerdo al cuadro clínico anterior señale la descripción
histopatológica de las lesiones observadas:

Masculino de 30 años. Acude a consulta por presentar dolor epigástrico. La endoscopia muestra un tumor submucoso,
ulcerado de 1.5 cm localizado en el cuerpo gástrico. La biopsia reporta un tumor del estroma gastrointestinal. Indique de los
abajo enlistados el oncogen responsable del desarrollo de esta patología:

Masculino de 48 años. Acude al servicio de neumología por presentar dificultad respiratoria. Los estudios de imagen reportan
fibrosis leve del parénquima pulmonar. Se toma biopsia, donde se reportan zonas de fibrosis además de la presencia de un
pigmento obscuro dentro de los macrófagos. De acuerdo al cuadro clínico señale el material depositado a nivel pulmonar:

Una mujer de 60 años se nota un bulto cada vez más grande por debajo de la lengua desde hace 1 año. No fuma ni bebe
alcohol. En la exploración física se identifica una masa móvil submucosa de 2 cm originada en las glándulas salivales
menores de la mucosa bucal por debajo de la lengua, en el lado derecho. Indique el diagnóstico más probable:

Masculino de 50 años alcohólico. Acude a consulta por malestar abdominal, nausea y vomito. Se agrega dolor en la región
precordial. La exploración física muestra crepitantes en el tejido subcutáneo del tórax, además de taquicardia y taquipnea.
Indique ¿Cuál de las siguientes alteraciones esofágicas es más probable que tenga este paciente?

Femenina de 4 años. Es llevado al servicio de urgencias por presentar sangrado rectal. A la exploración física se observa una
masa rectal. La rectoscopia identifica un pólipo de superficie lisa y pediculado de 1 cm de diámetro. Se extirpa y el estudio
histológico muestra criptas enquistadas llenas de mucina y restos inflamatorios, sin displasia. Indique ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Un hombre de 28 años ha sufrido episodios de fiebre y pérdida de 8 kg de peso en los últimos 5 meses. En la exploración
física la temperatura es de 37.5 °C. Una TC abdominal revela adenopatías mesentéricas. La biopsia de un ganglio linfático
pone de manifiesto el borrado de la arquitectura nodular por una población de linfocitos pequeños, células plasmáticas,
eosinófilos y macrófagos. Se observan además células grandes. Dichas células son positivas CD15, CD30. Indique a que tipo
histológico corresponde dichas células grandes

Femenina de 35 años. Acude al servicio de Ginecología por presentar menorragia y dismenorrea. Se realiza histerectomía y
oforectomía bilateral. El reporte histopatológico del ovario derecho describe un quiste de 2 cm de diámetro mayor con
abundante material hemorrágico en su interior. El examen microscópico reporta una pared quística con hemorragia,
hemosiderina y glándulas endometriales. Indique el diagnóstico más probable

Femenina de 20 años. Acude a consulta de Ginecología por amenorrea de 1 mes de evolución. A la exploración física se
observa un útero de mayor tamaño para la edad gestacional. El diagnóstico histopatológico corresponde a una mola
hidatidiforme completa. Indique lo que esperaría encontrar en la biopsia.

Femenina de 30 años. Acude a consulta de Endocrinología por presentar aumento de volumen de la cara anterior del cuello.
A la exploración física presenta exoftalmos y mixedema pretibial. Los estudios de laboratorio reportan una elevación de T3 y
T4. Indique de los abajo enlistados, los anticuerpos que esperaría encontrar en esta paciente

Producto masculino de 38 semanas de gestación. Los estudios de imagen se observan datos de hipoplasia pulmonar así
como riñones aumentados de tamaño, secundarios a la presencia de múltiples quistes además de fibrosis hepática. Se le
realiza biopsia para estudio histopatológico de riñón que reporta quistes originados en los túbulos colectores sin daño en los
glomérulos.
Con estos hallazgos el diagnóstico más probable en este paciente es:

Masculino de 58 años. Acude a consulta de urología por presentar hematuria de 2 días de evolución. Los estudios de imagen
muestran un tumor de 2 cm, mal definido, con bordes infiltrantes, necrótico, originado en la pelvis renal. El resto del
parénquima renal no presenta alteraciones macroscópicas. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más
probable:

Masculino de 55 años. Acude al servicio de oftalmología por presentar alteración en la visión. Los estudios de laboratorio
reportan una glucosa de 300 mg/dl. En la exploración física se observa una proliferación vascular en la retina. De acuerdo al
cuadro clínico anterior indique el mecanismo que produce esta alteración:

Femenina de 48 años. Acude a urgencias por presentar dolor abdominal intenso. Dentro de sus antecedentes refiere
diagnóstico de endometriosis. Los estudios de imagen muestran un tumor de 5 cm en el ovario derecho, el cual es sólido,
con áreas de necrosis.El reporte de patología menciona que es una lesión maligna compuesta por células epitelilales que se
disponen formando glándulas con núcleos pseudoestratrifcados. Los estudios moleculares reportan alteraciones del PTEN .
Indique su diagnóstico más probable:

Masculino de 45 años. Acude al servicio de Urología por presentar aumento de volumen del testículo izquierdo. Los estudios
de imagen muestran un tumor de 2 cm, solido heterogeneo. Se realiza una prueba de embarazo la cual resulta positiva.
Indique la explicación de este resultado.

Masculino de 13 años. Es llevado por sus padres al servicio de traumatología por presentar una lesión pediculada en la rodilla
izquierda. Histologicamente la lesión está compuesta por una cubierta de cartílago hialino benigno y un pedículo de hueso
maduro. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el sitio donde sería más posible encontrar esta lesión:

Masculino de 68 años. Acude a consulta de Urgencias por presentar dolor vertebral secundario a fractura patológica. Los
estudios de laboratorio muestran un APE 50 ng/ml. Los estudios de imagen muestran un crecimiento del lóbulo posterior
prostático. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable:

Femenina de 48 años. Acude a servicio de Ginecología por dispareunia. A la exploración física presenta tumor de 2 cm
localizado en el exocérvix. Histologicamente está compuesto por células epiteliales malignas con queratinización. Indique el
tipo viral asociado al desarrollo de esta Patología

Femenina de 25 años, acude a consulta por presenta un nódulo en glándula mamaria izquierda. A la exploración física
presenta un tumor único, firme, no móvil, fijo a planos profundos en el cuadrante superior externo de la glándula mamaria
izquierda .La biopsia reporta un Adenocarcinoma. Los estudios de inmunohistoquímica reportan Her2Neu negativo y los
receptores de estrógeno y progesterona positivos. Indique cuál de los siguientes genes esperaría encontrar más
frecuentemente afectado:

Masculino de 40 años sin antecedentes médicos de importancia que sufre accidente automovilístico Es trasladado al hospital
por pérdida de la conciencia. Llega a urgencias inconsciente. La TAC mostró contenido hemático desde la fosa temporal
izquierda hasta la convexidad parietal de aspecto de semiluna. Indique ¿Cuál es su diagnóstico?

Femenina de 55 años. Acude al servicio de dermatología por presentar una lesión a nivel de la frente del lado derecho de 1
mes de evolución. A la exploración física es nodular elevada de color blanco perlado. Se realiza biopsia excisional que
reporta un Carcinoma Basocelular. De acuerdo al diagnóstico, cual sería de los abajo enlistados el factor etiológico más
importante:

Femenina de 18 años. Acude a consulta por presentar herida por golpe en el brazo derecho. La herida cicatriza sin
complicaciones. Indique el mediador responsable de remodelar la herida y quitar el exceso de colágeno.

Femenina de 16 años. Acude al servicio de urgencias por presentar fiebre y dolor en fosa iliaca derecha. Los estudios de
laboratorio muestran leucocitosis a expensas de polimorfonucleares. Se realiza la resección con diagnóstico histopatológico
de apendicitis aguda. Indique de los abajo enlistados el mediador bioquímico responsable del proceso de fijación en la
inflamación aguda:

Producto masculino recién nacido, el cual dos horas posteriores de su nacimiento presenta tetania. Las pruebas de
laboratorio muestran calcio bajo. A los 7 meses presenta episodios de neumonía causados por P. Jiroveci e infecciones
respiratorias altas por virus de la
Señale ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que determine el desarrollo de las manifestaciones clínicas
observadas en este lactante?

Masculino de 48 años. Acude a consulta de endocrinología por presentar aumento de volumen de la cara anterior de cuello.
La resección de la lesión reporta un carcinoma medular de tiroides. Indique de los abajo enlistados el gen involucrado en la
formación de este proceso:

Femenina de 55 años con hipertensión arterial y ateroesclerosis. Es llevada al servicio de urgencias por presentar pérdida del
conocimiento. El TC craneal mostro un gran área quística en el lóbulo parietal izquierdo. Indique ¿Cuál de los siguientes
procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en el encéfalo?

Lactante nacido a término, se encuentra hidrópico, con un exantema difuso con esfacelación de la piel en palmas y plantas. A
los dos días fallece por dificultad respiratoria. En la autopsia presenta hepatoesplenomegalia. El examen del fémur y
vertebras muestran periostitis y osteocondritis. En el habitus muestra colapso del puente nasal. Los pulmones presentan
masas nodulares con necrosis central rodeada de macrófagos en empalizada, linfocitos y células plasmáticas. ¿Cuál de las
siguientes opciones es más probable que haya sido el causante de estas manifestaciones?