Examen 8

Masculino de 60 años, hipertenso. Es llevado al servicio de urgencias por presentar dolor precordial que se irradia a brazo izquierdo. Presenta paro cardiorespiratorio el cual no responde a maniobras y fallece. Se decide realizar autopsia para establecer la causa de la muerte. El patólogo encuentra una placa amarillenta dentro de pared de la arteria coronaria descendente anterior. Al estudio histopatológico se observa a nivel de la íntima una lesión caracterizada por un acumulo de lípidos intracelulares y macrófagos espumosos, rodeada de un proceso inflamatorio y fibrina, el cual ocluye la luz arterial.

De acuerdo al caso clínico anterior, señale la sustancia acumulada en la pared arterial:

En este mismo paciente, se observa en el miocardio cercano al área de la obstrucción arterial, presencia de una zona irregular blanco amarillenta. El estudio histopatológico revela una necrosis donde se observa ausencia de los núcleos, pero se preservan los contornos celulares.

Señale el tipo de necrosis observada en el miocardio de este paciente:

Niño de 7 años acude a consulta por dolor en fosa iliaca derecha. A la exploración física presenta signo rebote positivo. Se realiza examen de laboratorio que reporta leucocitosis. Se decide extracción quirúrgica del apéndice cecal, el cual es enviado a patología. El patólogo reporta la presencia de un proceso inflamatorio a base de polimorfonucleares en la capa muscular, además de edema y congestión vascular.

De acuerdo al caso clínico anterior señale el tipo de proceso observado en este paciente:

La migración observada en los leucocitos de la capa muscular, la cual fue mediada por substancias químicas difusibles que los atraen se conoce como:

Masculino de 40 años. Acude al servicio de gastroenterología por presentar pruebas de función hepática alteradas. Como antecedente de importancia refiere alcoholismo desde hace 10 años. Se realizan estudios de imagen que reportan hígado aumentado de tamaño. Se toma biopsia hepática donde el patólogo reporta la presencia de vacuolas intracitoplasmáticas en los hepatocitos

El tipo de proceso observado en este paciente corresponde a:

En base al diagnóstico histopatológico emitido en el caso anterior, la comprobación de la etiología de las vacuolas observadas a nivel intracitoplasmático de origen lípico, se corroboraría mediante cual de siguientes tinciones de histoquímica:

Femenina de 3 años. Acude a centro de salud por presentar diarrea acuosa, fétida, sin moco y sin sangre, acompañada de calambres abdominales, flatulencia y esteatorrea, a decir de la mamá de 2 semanas de evolución. A la exploración física muestra peso y talla bajos para su edad, además en la auscultación a nivel abdominal se encuentra peristalsis aumentada y resistencia muscular involuntaria:

En este paciente el diagnóstico más probable es:

Masculino de 25 años. Acude al servicio de neumología por presentar tos productiva, fiebre de 39.5°C y dificultad respiratoria de 8 días de evolución.

Sin antecedentes de importancia, ni internamientos hospitalarios previos

A la exploración física muestra estertores crepitantes de predominio basal con radiografía de tórax posteroanterior en la que se observa consolidación de lóbulo pulmonar inferior izquierdo.

Esta sintomatología es producida por cuál de los siguientes agentes causales:

Masculino de 24 años. Que acude al servicio de dermatología por presentar a nivel del surco balano prepucial lesiones vesiculares sobre base eritematosa dolorosas, algunas de las cuales presentan datos de ulceración con costras mielicericas y que le aparecen una semana después de sostener relaciones sexuales sin protección.

En este paciente el diagnóstico más probable es:

El hallazgo que esperaría encontrar a nivel celular en estas lesiones es: