Examen 5

Px masculino de 15 años, con antecedentes de haber ingerido quesos frescos en un ejido de Nuevo León, acude a consulta por fiebre y dolor de huesos. Refiere que inicio hace 10 días con fiebre de predominio vespertino acompañada de dolor articular generalizado. Exploración física: Temp: 38.5C. Examen: Hemocultivo cocobacilos Gram negativos.

¿Cuál molécula determina el tropismo a órganos de los animales infectados por este microorganismo?

Which virulence factor of Gram-negative bacteria has endotoxin activity and thus activities an acute inflammatory response intuye patient?

Px femenino de 35 años con varias parejas sexuales, acude a consulta por flujo vaginal. Refiere inicio de sintomatología desde hace 2 semanas, caracterizada por flujo vaginal mucopurulenta y disuria. Exploración física: Temp: 37.1C. Adenopatías inguinales palpables y dolorosas. Examen: Tinción de Gram de la secreción: diplococos Gram negativos.

¿Cuál es la complicación mas frecuente de la enfermedad que presenta esta paciente?

Px masculino de 38 años, ganadero, acude a consulta por una bola negra en brazo derecho y dolor axilar. Refiere que inicio hace 8 días con una lesión indolora en antebrazo, misma que se ulceró. Exploración física: Temp. 36.8C. Úlcera neurótica con edema, rodeada de un anillo vesícula y adenopatía regional. Examen: Tinción de Gram de secreción: abundante bacilos Gram positivos.

¿Cuál es el agente causal de la enfermedad?

Px masculino de 38 años, ganadero, acude a consulta por una bola negra en brazo derecho y dolor axilar. Refiere que inicio hace 8 días con una lesión indolora en antebrazo, misma que se ulceró. Exploración física: Temp. 36.8C. Úlcera neurótica con edema, rodeada de un anillo vesícula y adenopatía regional. Examen: Tinción de Gram de secreción: abundante bacilos Gram positivos.

¿Cuál es el factor de virulencia del agente responsable de la enfermedad de este paciente que esta relacionado con la lisis de macrófagos y liberación de citocinas pro-inflamatorias?

Px masculino de 38 años, ganadero, acude a consulta por una bola negra en brazo derecho y dolor axilar. Refiere que inicio hace 8 días con una lesión indolora en antebrazo, misma que se ulceró. Exploración física: Temp. 36.8C. Úlcera neurótica con edema, rodeada de un anillo vesícula y adenopatía regional. Examen: Tinción de Gram de secreción: abundante bacilos Gram positivos.

¿Cuál es el mecanismo de prevención mas importante de la enfermedad que presenta esta paciente?

Px masculino de 12 años, es llevado a consulta por sus padres por fiebre y dolor en articulaciones desde hace 3 días. Exploración física: Temp: 38.8C. Edema en rodillas, tobillos y muñecas. Exámenes: Hemocultivo: negativo. Proteína C reactiva elevada. Anticuerpos ASLO elevados.

¿Cuál es el antecedente mas importante de la enfermedad que representa este paciente?

Px masculino de 12 años, es llevado a consulta por sus padres por fiebre y dolor en articulaciones desde hace 3 días. Exploración física: Temp: 38.8C. Edema en rodillas, tobillos y muñecas. Exámenes: Hemocultivo: negativo. Proteína C reactiva elevada. Anticuerpos ASLO elevados.

¿Cuál factor de virulencia del agente causal es responsable de los anticuerpos generados durante la enfermedad de este paciente?

Px femenino de 28 años, sexoservidora, acude a consulta por dolor al orinar y secreción vaginal maloliente. Refiere que comenzó hace 7 días con los síntomas, a lo que se agregó dolor pélvico y dispareunia. Exploración física: Temp: 37.4C. Exámenes: Histeroscopia: abundante descarga mucoputulenta. Cultivo celular de secreción vaginal: detección de organismo intracelular.

¿Cuál es la forma replicada del agente causal de la enfermedad que tiene este paciente?

Px femenino de 28 años, sexoservidora, acude a consulta por dolor al orinar y secreción vaginal maloliente. Refiere que comenzó hace 7 días con los síntomas, a lo que se agregó dolor pélvico y dispareunia. Exploración física: Temp: 37.4C. Exámenes: Histeroscopia: abundante descarga mucoputulenta. Cultivo celular de secreción vaginal: detección de organismo intracelular.

¿Cuál es la morfología microscópica del agente etimológico de esta paciente en muestras de epitilio endocervical?

Px masculino de 52 años, criador de armadillos, llega a consulta por presentar manchas rojizas en todo su cuerpo de aparición progresiva desde hace años. Exploración física: Temp: 37.1C. Múltiples maculas hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados, sin sensibilidad, Examen: Tinción de Ziehl-Neelsen, biopsia: escasos bacilos acido-alcohol resistentes.

¿Cuál es la enfermedad más probable que presenta este paciente?

Px masculino de 52 años, criador de armadillos, llega a consulta por presentar manchas rojizas en todo su cuerpo de aparición progresiva desde hace años. Exploración física: Temp: 37.1C. Múltiples maculas hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados, sin sensibilidad, Examen: Tinción de Ziehl-Neelsen, biopsia: escasos bacilos acido-alcohol resistentes.

¿Cuáles son los hallazgos anatomopatológicos característicos a la observación microscópica de una biopsia de piel de este paciente?

Px masculino de 52 años, criador de armadillos, llega a consulta por presentar manchas rojizas en todo su cuerpo de aparición progresiva desde hace años. Exploración física: Temp: 37.1C. Múltiples maculas hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados, sin sensibilidad, Examen: Tinción de Ziehl-Neelsen, biopsia: escasos bacilos acido-alcohol resistentes.

Tomando en cuenta el agente causal del caso clínico anterior, es correcto esperar:

Px masculino de 5 meses, es llevada por sus padres a consulta por fiebre y enrojecimiento de la piel. Inicia hace 3 días con placas eritematosas en cara, tronco y glúteos con formación de ampollas. Exploración física: Temp: 38.4C. Signo de Nikolsky positivo. Examen: Cultivo de lesiones cutáneas negativo.

¿Cuál es el diagnostico mas probable de la enfermedad de este paciente?

Px masculino de 5 meses, es llevada por sus padres a consulta por fiebre y enrojecimiento de la piel. Inicia hace 3 días con placas eritematosas en cara, tronco y glúteos con formación de ampollas. Exploración física: Temp: 38.4C. Signo de Nikolsky positivo. Examen: Cultivo de lesiones cutáneas negativo.

¿Cuál es el factor de virulencia del agente causal responsable de la sintomatología de este paciente?

Px masculino de 5 meses, es llevada por sus padres a consulta por fiebre y enrojecimiento de la piel. Inicia hace 3 días con placas eritematosas en cara, tronco y glúteos con formación de ampollas. Exploración física: Temp: 38.4C. Signo de Nikolsky positivo. Examen: Cultivo de lesiones cutáneas negativo.

¿Agente causal?

Which stain is more sensitive for the observation of Helicobacter pylori?

Px femenino de 30 años, promiscua, acude a consulta por ardor al orinar y fiebre. Refiere que comenzó hace 5 días con disuria, hematuria, polaquiuria, nauseas y malestar general. Exploración física: Temp: 39C. Exámenes: Tinción de Gram y urocultivo: negativos. Se ingresa con diagnóstico de pielonefritis.

¿Cuál es el agente etimológico mas probable de la enfermedad que presenta esta paciente?

Px femenino de 4 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevada a consulta por sus padres por fiebre, dolor de garganta y malestar general. La madre refiere que inicio hace 3 días con el cuadro clínico. Exploración física: Temp: 38.9C. Faringe y amígdalas hiperémicas y exudativas cubiertas por una membrana grisácea. Examen: Cultivo de secreción nasofaríngea: se aislaron bacilos pleomórficos Gram negativos.

¿Cuál es el mecanismo de transmisión mas importante del agente causal de la enfermedad que tiene esta paciente?

Px femenino de 4 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevada a consulta por sus padres por fiebre, dolor de garganta y malestar general. La madre refiere que inicio hace 3 días con el cuadro clínico. Exploración física: Temp: 38.9C. Faringe y amígdalas hiperémicas y exudativas cubiertas por una membrana grisácea. Examen: Cultivo de secreción nasofaríngea: se aislaron bacilos pleomórficos Gram negativos.

¿Cuál elemento génico confiere la virulencia al agente etiológico de la enfermedad que presenta esta paciente?

Px femenino de 4 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevada a consulta por sus padres por fiebre, dolor de garganta y malestar general. La madre refiere que inicio hace 3 días con el cuadro clínico. Exploración física: Temp: 38.9C. Faringe y amígdalas hiperémicas y exudativas cubiertas por una membrana grisácea. Examen: Cultivo de secreción nasofaríngea: se aislaron bacilos pleomórficos Gram negativos.

Tomando en cuenta el agente causal del caso clínico anterior, es incorrecto:

Which bacterial structure confers resistance to desiccation, to antibacterial agents, and to the host’t immune response?