Examen

Masculino de 69 años en sus estudios de chequeo anual
presenta APE 5 ng/dl. Se realiza biopsia guiada donde
se reporta acinos prostáticos ramificados grandes,
revestidos por células atípicas con nucleolos
prominentes. La capa de células afectadas conserva al
menos parcialmente las células basales y la membrana
basal esta integra. Indique diagnostico mas probable:

2. Masculino de 60 años con diagnóstico de DM tipo 2.
Acude al servicio de Oftalmología por presentar
dificultad visual. El médico tratante llega al diagnóstico
de cataratas. Indique cuál de las siguientes rutas
metabólicas se asocia al desarrollo de esta Patología

3. Femenina de 50 años. Acude a su chequeo anual con su
Ginecologo. El medico palpa un tumor de 3 cm en la
glandula mamaria derecha. Se realiza resección de
tumor. El estudio histopatológico reporta un carcinoma,
el estudio inmunohistoquímico revela la perdida de la
expresión de la E-caderina, además los receptores de estrógenos y progesterona son positivos. Indique el
diagnostica mas probable

4. Masculino de 55 años. Acude a consulta de Medicina
Interna por presentar cefalea intensa y perdida de peso.
Los estudios de imagen muestran 7 lesiones nodulares
en el parénquima cerebral, en la unión entre la sustancia
gris y blanca, las cuales miden entre 1 cm y 1.5 cm.
Indique el diagnostico mas probable:

5. Femenina de 30 años acude a su consulta ginecológica
de chequeo anual. La citología cervicovaginal reporta
una lesión intraepitelial escamosa de alto grado,
estudios moleculares muestran la presencia del VPH.
Indique las proteínas virales que impiden la detención
del ciclo celular, por lo cual se incrementa la división
celular

6. Masculino de 50 años que presenta hematuria
microscópica y dolor costo vertebral del lado derecho,
en la exploración se identifica masa palpable. Los
estudios de imagen mostraron un tumor que depende
del polo superior del riñón derecho, por lo que se
reseca, los cortes mostraron una neoplasia maligna
compuesto por células con alteración genética VHL y
daño en el cromosoma 3, que se disponen en nidos
sólidos y formando estructuras tubulares con grado
nuclear 4. Indique el diagnóstico más probable:

7. Femenina de 30 años. Acude a consulta de medicina
interna por presentar fatiga, apatía, intolerancia al frío.
El ultrasonido muestra una glándula tiroides de tamaño
disminuido. Los estudios de laboratorio reportan
disminución T3, T4 y TSH aumentada. De acuerdo al
cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más
probable:

8. Femenina de 30 años. Acude a consulta de urgencias
por presentar dolor epigástrico irradiado a la espalda, en
los estudios de imagen el páncreas se observa
edematoso. Ligeramente aumentado de tamaño con
múltiples zonas necróticas. Dentro de sus antecedentes
refiere litiasis en vesícula biliar. Indique los estudios de
laboratorio que estarían más alterados en esta paciente:

9. Masculino de 35 años es llevado al servicio de
urgencias por sus familiares por presentar pérdida
súbita de la conciencia. Los estudios de imagen
muestran una hemorragia subaracnoidea. Se observan
además múltiples quistes en ambos riñones en hígado y
en páncreas. De acuerdo al cuadro clínico anterior
indique la alteración genética más común:

10. Masculino de 40 años con debilidad y fatiga en los
últimos 2 meses. En la exploración física no se
encuentran alteraciones. Presenta elevación de la PTH.
Se diagnostica un hiperparatiroidismo primario. Indique la causa más común de esta enfermedad:

11. Femenino de 29 años acude al servicio de ginecología
por presentar dispareunia, dismenorrea y dolor al
defecar. Los estudios de imagen muestran quiste
ovárico derecho. Se realiza resección del mismo, dónde
se observa un líquido achocolatado. De acuerdo al
cuadro clínico anterior indique de los abajo enlistados
el mediador que constituye un nexo plausible entre la
inflamación y la producción de estrógenos en esta
patología:

12. Masculino de 60 años acude a consulta por presentar
infecciones urinarias de repetición. Dentro de sus
antecedentes es diabético. Los cultivos resultaron
positivos para proteus mirabilis. Los estudios de imagen
muestran una masa de 2 cm localizada en el polo
inferior del riñón derecho. Se realiza nefrectomía y el
patólogo reporta abundantes macrófagos de aspecto
espumoso y granulomas. De acuerdo al cuadro clínico
anterior indique el diagnóstico más probable:

13. Masculino de 34 años es sometido a orquiectomía
derecha secundaria a la presencia de un tumor sólido
qué stico de 2 cm punto en el estudio histopatológico se
identifican áreas de cartílago maduro, epitelio escamoso
queratinizante, Epitelio glandular y tejido nervioso
maduro. A pesar del aspecto de las células del tumor el
urólogo informa al paciente que debe considerarse un
tumor testicular maligno. En cuál de los siguientes
factores es más probable que se base esta conclusión:

14. Masculino de 25 años con antecedentes de anemia
hemolítica acude a consulta de urgencias por presentar
malestar general y dolor en cuadrante superior derecho
al exploración física presenta signo de murphy positivo.
Laboratorio con leucocitosis. El ultrasonido de
abdomen mostró una vesícula biliar dilatada con pared
engrosada de 7 mm indique el tipo de cálculo que
esperaría encontrar en este paciente

15. Masculino de 6 años es llevado al servicio de pediatría
por presentar cefalea intensiva a la exploración física
presenta hipertensión arterial. Los estudios de imagen
muestran un tumor en la glándula suprarrenal derecha
de 5 cm los estudios de laboratorio reportan elevación
de las transaminasas de acuerdo al cuadro clínico
anterior indique el gen más probablemente afectado:

16. Paciente masculino de 8 años que inicia su
padecimiento a los 6 años al presentar múltiples
tumoraciones en las falanges proximales de los dedos
de las manos. Los estudios de imagen muestran
múltiples lesiones en las diáfisis de las falanges con
calcificaciones moteadas y signo del anillo en “o”
indique cuál es el diagnóstico:

17. Masculino de 50 años de oficio agricultor. Acude a
consulta por presentar lesión de 1 cm en el ala nasal
derecha. A la exploración física se observa un nódulo
blanco perlado. La biopsia reporta una proliferación de
células monótonas con núcleo hiper cromático y escaso
citoplasma que se dispone en nidos y cordones que
infiltran la dermis. Indique el diagnóstico más probable:

18. Masculino de 32 años acude a consulta de urgencias
por presentar hemoptisis y hematuria. Se realizan
estudios de imagen y se decide realizar biopsia renal.
Indique cuál de las siguientes localizaciones
glomerulares es más probable que esté alterada en este
paciente:

19. Masculino de 13 años es llevado por sus padres al
servicio de traumatología por presentar un aumento de
volumen de la pierna derecha. Los estudios de imagen
muestran tumor de 9 cm, sólido de bordes irregulares,
hipervascularizados. La biopsia describe la presencia de
rabdomioblastos, los estudios moleculares muestran el
gen de fusión PAX3-FOXO1. Indique el diagnóstico
más probable:

20. Femenina de 28 años acude a consulta por presentar
amenorrea. Los estudios de laboratorio reportan una
elevación de la HGC fracción beta. El ultrasonido
muestra una cavidad uterina sin evidencia de producto o
tejido placentario, pero el oviducto derecho se
encuentra aumentado de tamaño. Indique el factor
etiológico más comúnmente asociado al desarrollo de
esta patología:

21. Masculino de 4 años es llevado al servicio de pediatría
por presentar aumento del perímetro abdominal. Al
exploración física presenta abdomen distendido, no
doloroso. Los estudios de imagen muestran un tumor
renal el cual presenta la alteración del WT1. De acuerdo
al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más
probable:

22. Femenina de 30 años acude a consulta por presentar
dolor abdominal. El ultrasonido muestra un tumor en
ovario derecho que mide 5 cm es sólido y quístico. Se
decide realizar estudio genético el cual muestra
mutación en los genes BRCA 1 y BRCA2. Al
interrogatorio intencionado refiere que su hermana de
27 años tiene diagnóstico de cáncer de glándula
mamaria. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique
el tipo histológico que esperaría encontrar en este
paciente:

23. Femenina de 43 años acude a consulta por presentar
aumento de volumen de la cara anterior del cuello. A la
exploración física presenta una masa de 2 cm en la cara
lateral izquierda del cuello. Los estudios de imagen
muestran un tumor heterogéneo de bordes infiltrantes
punto el patólogo describe en la biopsia una neoplasia
caracterizada por folículos tiroideos sin atipia pero que
infiltran la cápsula tumoral y los vasos sanguíneos, con
diagnóstico final de un carcinoma folicular. Indique el
gen más comúnmente afectado en este tumor:

24. Masculino de 60 años acude al servicio de urgencias
por presentar dolor abdominal e ictericia, fiebre,
perdida de peso de 20 kg en 3 meses. Los estudios de
imagen muestran un tumor de 3 cm en la cabeza del
páncreas el cual es sólido, heterogeneo de bordes
infiltrantes, además se observa la presencia de múltiples
adenomegalias. Indique el gen más comúnmente
afectado en esta patología:

25. Femenina de 28 años acude a consulta por presentar
amenorrea de 2 meses. Los estudios de laboratorio
reportan una elevación de la HGC fracción beta. El
ultrasonido muestra una cavidad uterina con múltiples
vvellosidades coriales dilatadas, no se observa la
presencia de producto. Indique de dónde deriva el
material genético de una mola completa:

Femenina de 35 años acude a consulta de medicina
interna por presentar cefalea intensa, a la exploración
física presenta hipertensión arterial. Los estudios de
laboratorio muestran elevación de la aldosterona. La
renina se encuentra dentro de los límites normales.
Indique el diagnóstico más probable:

28. Femenina de 29 años acude a consulta por presentar
dolor costovertebral y fiebre los estudios de imagen
muestran ambos riñones aumentados de tamaño con
múltiples abscesos. Indique su diagnóstico más
probable:

Masculino que acude a consulta por presentar aumento
de volumen del testículo derecho los estudios de
imagen muestran un tumor sólido de 1 cm. Se realiza la
recepción de la lesión donde se reporta una ganancia
del cromosoma 9 q. Indique el tipo histológico del
tumor y la edad del paciente:

Femenina de 30 años acude a consulta de medicina
interna por presentar hemianopsia bitemporal, cefalea y
un aumento de tamaño de manos, pies y mandíbula.
Indique la hormona que esperaría encontrar elevada en
este paciente:

Femenina de 53 años acude a consulta de medicina
interna por presentar dolor en hipocondrio derecho. A la
exploración física presenta ictericia. Se realiza
colecistectomía donde se observa un tumor de 3 cm
localizado en el fondo de la vesícula, además de la
presencia de múltiples litros de colesterol. Indique el
diagnóstico más probable:

femenina de 4 años acude con sus padres al servicio de
pediatría por presentar edema en miembros inferiores.
Los estudios de laboratorio reportan proteinuria de 3 g e
hipoalbuminemia. De acuerdo al cuadro clínico anterior
indique los cambios que esperaría encontrar en la
biopsia renal.

 masculino de 65 años hipertenso es llevado al servicio
de urgencias por cefalea y pérdida súbita de la
conciencia. Los estudios de imagen muestran una
hemorragia intraparenquimatosa secundaria a la ruptura
de un aneurisma de charcot bouchart. Indique el factor
etiológico más probable:

masculino de 13 años es llevado por sus padres al
servicio de pediatría por presentar tumor en tibia
izquierda. Los estudios de imagen muestran un tumor
metafisaria de aspecto fungoide. Histológicamente está
compuesto por tejido óseo maduro cortical y trabecular
en el centro y, en el extremo libre cartílago y alino,
indique su diagnóstico:

Masculino de 55 años es llevado por su esposa al
servicio de urgencias por presentar cefalea y rigidez de
nuca. La punción lumbar indica leucocitosis,
disminución de la glucosa, proteínas ligeramente
elevadas. Indique el agente causal más probable:

. Femenina de 38 años acude a consulta ginecológica de
control, dentro de sus antecedentes refiere a inicio de
vida sexual activa a los 19 años, 6 parejas sexuales. No
utiliza método de protección. La citología reporta la
presencia de células aumentadas de tamaño, a los
nucleares prominentes y pliegues nucleares. El
diagnóstico de la biopsia es una displasia que se
extiende del tercio medio, el tercio superior se
encuentra sin alteraciones.. La membrana basal está
respetada. Indique el subtipo de virus de papiloma
humano más comúnmente asociado al desarrollo de
lesiones intra epiteliales cervicales

. Masculino de 50 años acude al servicio de urología
por presentar hematuria macroscópica indolora. Los
estudios de imagen reportan la presencia de un tumor
único, localizado en el fondo de la vejiga. El
diagnóstico histopatológico es de un adenocarcinoma.
En base al caso clínico anterior indique de los abajo
enlistados el factor de riesgo más comúnmente asociado
a esta patología:

A 17-year-old has hundreds of skin lesion on her body tha have been forming since childhood. On physical examination 0.2-1.8 cm, macular to slightly raised, plaquelike, dark brown pigmented lesions are present on sun-exposed and non sun-exposed areas of skin.
The lesions have irregular contours, and there is variability in pigmentation. She says that her 15-year-old brother has similar lesions,
She is most likely to have an inherited mutation involving which of the following genes?

A 55-year-old man has developed abdominal pain and jaundice. On physical examination, there is right upper quadrant pain. MR imaging shows cirrhosis and intrahepatic nodule large tan 8 cm that has high arterial blood now Which is the best diagnosis?

Which of the following bone lumors tends to occur in the famoral epiphyses of a women with ages between 29-35 years?

A 2-year-old boy is brought to the physician because his parents noticed a mass on his righ Physical examination confirms the parent’s observation: An orchiectomy is performed. Microsco examination shows neoplastic celia forming glomerulold Schiller-Duval bodies.
Which of the following serum markers is most useful for monitoring the recurrence of the tumor in this patient?